血吸虫病简介

血吸虫病是由血吸虫成虫寄生于人体所引起的地方性疾病，主要流行于亚、非、拉美的73个国家，患病人数约2亿。血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织，所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。虫卵肉芽肿的形成是宿主对致病因子的一种免疫应答。一方面通过肉芽肿反应将虫卵破坏清除，并能隔离和清除虫卵释放的抗原，减少血液循环中抗原抗体复合物的形成和对机体的损害;另一方面，肉芽肿反应破坏了宿主正常组织，不断生成的虫卵肉芽肿形成相互连接的疤痕，导致干线型肝硬变及肠壁纤维化等一系列病变。

血吸虫病病因

发病机理

尾蚴穿过皮肤可引起皮炎，局部出现丘疹和瘙痒，是一种速发型和迟发型变态反应。

童虫在宿主体内移行时，所经过的器官(特别是肺)出现血管炎，毛细血管栓塞、破裂，产生局部细胞浸润和点状出血。当大量童虫在人体移行时，患者可出现发热、咳嗽、痰中带血、嗜酸性粒细胞增多，这可能是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应。

成虫一般无明显致病作用，少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎等。可是，它的代谢产物、虫体分泌物、排泄物、虫体外皮层更新脱落的表质膜等，在机体内可形成免疫复合物，对宿主产生损害。

血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织，所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。

虫卵肉芽肿的形成是宿主对致病因子的一种免疫应答。一方面通过肉芽肿反应将虫卵破坏清除，并能隔离和清除虫卵释放的抗原，减少血液循环中抗原抗体复合物的形成和对机体的损害;另一方面，肉芽肿反应破坏了宿主正常组织，不断生成的虫卵肉芽肿形成相互连接的疤痕，导致干线型肝硬变及肠壁纤维化等一系列病变。

血吸虫虫卵肉芽肿在组织血管内形成，堵塞血管，破坏血管结构，导致组织纤维化，这类病变主要见于虫卵沉积较多的器官，如肝和结肠。在肝内，虫卵肉芽肿位于门脉分支终端，窦前静脉，故肝的结构和功能一般不受影响。在重度感染患者，门脉周围出现广泛的纤维化，肝切面上，围绕在门静脉周围长而白色的纤维束从不同角度插入肝内，称干线型纤维化(pipestem fibrosis)，是晚期血吸虫病特征性病变。

血吸虫病预防

①不在有钉螺分布的湖水，河塘，水渠里游泳，戏水。

②因生产生活不可避免接触疫水者，可在接触疫水前涂抹防护油膏，预防血吸虫感染。

③接触疫水后，要及时到当地血防部门进行必要的检查和早期治疗。

血吸虫病症状常见症状:

消瘦 胸痛 痰中带血丝 痢疾 胃肠道症状 腹壁静脉怒张 假结核结节 肝脾肿大 腹水

(一)侵袭期

患者可有咳嗽，胸痛，偶见痰中带血丝等。

(二)急性期

临床上常有如下特点：

1.发热：为本期主要的症状，发热的高低，期限和热型视感染轻重而异。

2.胃肠道症状：常呈痢疾样大便，可带血和粘液。

3.肝脾肿大。

4.肺部症状 ：咳嗽相当多见，可有胸痛，血痰等症状。

(三)慢性期:多因急性期未曾发现，未治疗或治疗不彻底，或多次少量重复感染等原因，逐渐发展成慢性，本期一般可持续10～20年，因其病程漫长，症状轻重可有很大差异。

(四)晚期：病人极度消瘦，出现腹水，巨脾，腹壁静脉怒张等晚期严重症状。

血吸虫病治疗

治疗概述

就诊科室：传染科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：30天

治愈率：90%

常用药品：马洛替酯片 吡喹酮片

血吸虫病西医治疗

支持与对症疗法

急性期持续高热病人，可先用肾上腺皮质激素或解热剂缓解中毒症状和降温处理。对慢性和晚期患者，应加强营养给予高蛋白饮食和多种维生素，并注意对贫血的治疗，肝硬变有门脉高压时，应加强肝治疗，以及外科手术治疗。患有其它肠道寄生虫病者应驱虫治疗。

血吸虫病中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。